📄 ХЭРГИЙН ТОВЧ ТАНИЛЦУУЛГА
- Үйл явдал: "С" ХХК-ийн 2019 оны эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зардлын төлбөрийг ЭМДЕГ бүрэн олгоогүй тул хууль бус гэсэн маргаан.
- Нэхэмжлэгч: "С" ХХК - 300,000 төгрөгөөр төлбөр олгохыг даалгах.
- Хариуцагч: ЭМДЕГ - төлбөрийн хэмжээг тогтоох эрхгүй, гэрээний дагуу үйлчилгээ үзүүлсэн.
🏛️ АНХАН ШАТ
- Шийдвэр: Нэхэмжлэлийг бүхэлд нь хэрэгсэхгүй болгож шийдвэрлэсэн.
- Үндэслэл: Эрүүл мэндийн даатгалын тухай хуулийн 9.1.5, Захиргааны ерөнхий хуулийн 52.2.1, 58.1, Иргэний хуулийн 198.1.
⚖️ ДАВЖ ЗААЛДАХ ШҮҮХИЙН ШИЙДВЭР
- Гомдлол гаргагч: Нэхэмжлэгч "С" ХХК
- Гомдлолын шалтгаан: Анхан шатны шүүх хариуцагчийн эрх хэмжээний асуудалд дүгнэлт хийгээгүй, үйлчилгээний төрлийг буруу тодорхойлсон.
- Шийдвэр: Анхан шатны шийдвэрийг хүчингүй болгохгүй, гомдлыг хангахгүй орхисан.
📚 ҮНДЭСЛЭЛ
- Нийгмийн даатгалын үндэсний зөвлөлийн 19 дүгээр тогтоолын 1 хавсралтын 1-д "хэвтүүлэн эмчлэх тусламж, үйлчилгээ" төрөлд 300,000 төгрөгөөр тооцон олгохыг заасан.
- "С" ХХК-ийн үйлчилгээ нь "сэргээн засах" биш, "хэвтүүлэн эмчлэх" төрөлд хамаарахгүй болохыг Нийслэлийн эрүүл мэндийн газраас тодорхойлсон.
- Хариуцагч ЭМДЕГ нь гэрээний дагуу үйлчилгээ үзүүлсэн, төлбөр авсан тул төлбөрийн хэмжээг өөрчлөх эрхгүй.
- Анхан шатны шүүх хариуцагчийн эрх хэмжээний асуудалд дүгнэлт хийгээгүй, үйлчилгээний төрлийг буруу тодорхойлсонгүй.
Өөр асуулт байна уу?
Монгол Улсын хууль, тогтоомж, шүүхийн шийдвэрийн санд суурилсан хиймэл оюунаас хүссэн асуултаа асуу
Асуух