ХЭРГИЙН ТАНИЛЦУУЛГА: Харилцагч нь эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй байсан тул эмчилгээний зардлыг өөрөө хариуцах ёстой байсан. АНХАН ШАТ: Даатгуулагч нь даатгалын гэрээг зөрчсөн тул даатгалын нөхөн төлбөр авахаас татгалзсан. ДАВЖ ЗААЛДАХ ШАТ: Даатгуулагч нь гэрээг зөрчөөгүй, даатгалын хуулийн дагуу эмчилгээний зардлаа нөхөн төлүүлэх ёстой гэж гомдол гаргасан. Давж заалдах шатны шүүх нь анхны шийдвэрийг хэвээр үлдээсэн. ҮНДЭСЛЭЛ: Даатгуулагч нь гэрээнд заасан хугацаанд даатгалд хамрагдаагүй, энэ нь гэрээний нөхцөлийг зөрчсөн байдалтай тул даатгалын үйлчилгээ авах эрхгүй.