Үйл явдал
Эрүүл мэндийн даатгалын төлбөрийн нэхэмжлэлийн хугацаа хэтэрсэн эсэх болон захиргааны актыд гомдол гаргах хөөн хэлэлцэх хугацааг мөрдсөн эсэхэд холбоотой эрх зүйн маргаан үүссэн. Гэрээт эрүүл мэндийн байгууллага нь даатгуулагчдад үзүүлсэн үйлчилгээний хөнгөлөлтийн зардлыг нөхөн олгох нэхэмжлэлийг гэрээнд заасан хугацаанд ирүүлээгүй тул даатгалын байгууллага төлбөр төлөхөөс татгалзсан байна.
Талуудын байр суурь
- Нэхэмжлэгч: Даатгалын байгууллагаас хөнгөлөлттэй олгосон эмийн үнийн зардлыг нөхөн олгохоос татгалзсан шийдвэр нь хууль бус тул төлбөрийг нөхөн олгохыг шаардсан.
- Хариуцагч (захиргааны байгууллага): Нэхэмжлэгч гэрээнд заасан хугацаанд нэхэмжлэлийг ирүүлээгүй, мөн захиргааны актыд гомдол гаргах болон шүүхэд хандах хөөн хэлэлцэх хугацааг хэтрүүлсэн тул нэхэмжлэлийг хангах үндэслэлгүй гэж үзсэн.
Шатуудын шийдвэр
Анхан шатны шүүх нэхэмжлэлийн шаардлагыг хангаж, төлбөрийг нөхөн олгохыг даатгалын байгууллагад даалгасан. Давж заалдах шатны шүүх анхан шатны шийдвэрийг хүчингүй болгож, хэргийг анхан шатны шүүхээр дахин хэлэлцүүлэхээр буцаасан. Учир нь нэхэмжлэгч нэхэмжлэх хүргүүлэх албан бичгийг хариуцагчид хэзээ, хэрхэн хүргүүлснийг нотлох хангалттай баримт бүрдээгүй, мөн шүүхээс хөөн хэлэлцэх хугацааг нягталж үзээгүй тул дүгнэлтүүд харилцан уялдаагүй байна.
Хууль зүйн гол дүгнэлт
- Нэхэмжлэх хүргүүлэх албан бичгийн ирүүлсэн хугацаа болон гэрээний заалтыг хэрэгтる хангалттай нотлох баримт байхгүй байгаа тул хүндэтгэн үзэх шалтгааныг тодорхойлохгүйгээр гэрээний заалтыг хэрэглэж болохгүй.
- Захиргааны актыд гомдол гаргах болон шүүхэд хандах хөөн хэлэлцэх хугацааг нягталж үзээгүй тул захиргааны хэрэг шүүхэд хянан шийдвэрлэх тухай хууль 33.14, 94.1, 14.1-ийн дагуу хугацааны хэргийг хянах шаардлагатай.
- Шүүх хэрэгт авагдсан нотлох баримтыг тал бүрээс нь бодитойгоор харьцуулан үзэж, өөрийн дотоод итгэлээр үнэлэх ёстой (Захиргааны хэрэг шүүхэд хянан шийдвэрлэх тухай хууль 34.1).
Өөр асуулт байна уу?
Монгол Улсын хууль, тогтоомж, шүүхийн шийдвэрийн санд суурилсан хиймэл оюунаас хүссэн асуултаа асуу
Асуух